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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗
补充说明：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥治疗、上气道扩张术、舌根射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过佩戴面罩或其他装置，在睡觉时保持呼吸道通畅的设备。患者需每晚使用，并可能需要配合医生调校。此方法能够提供稳定的气流，防止睡眠时上气道塌陷导致的呼吸暂停。适用于各种类型的OSAHS，尤其对于肥胖者效果显著。
2.口腔矫正器
口腔矫正器通常由医师根据患者的个体情况定制，夜间佩戴。其作用是重塑下颌和喉部结构，改善气道通畅度。该器具通过调整牙齿位置来提高上气道稳定性。适合轻至中度OSAHS患者，对减轻打鼾和改善通气有帮助。
3.减肥治疗
体重管理包括饮食控制和增加体力活动，目标是逐步减少体脂含量。减肥可降低颈部周围脂肪积累，缓解气道阻塞。适合所有OSAHS患者，作为基础疗法或与其他措施联合应用。
4.上气道扩张术
上气道扩张术包括激光打孔、射频消融等非侵入性手术方式，在门诊完成。这些技术旨在减少软组织肥厚及黏膜增生，改善气道空间。适用于存在局部解剖异常但不适合传统CPAP治疗者。
5.舌根射频消融术
舌根射频消融术是在全麻下将射频针插入舌根处，利用高频电流使病变组织凝固、收缩和坏死的一种微创手术。该手术能缩小肥大的舌根组织，增加上气道开放度。主要用于治疗因舌根组织肥大引起的OSAHS。
OSAHS患者应定期监测病情变化，特别是在接受治疗后。建议每年至少进行一次多导睡眠监测，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。此外，患者还要注意避免睡前饮酒和吸烟，因为这些行为会加重上气道肌肉松弛，进一步影响呼吸功能。
2023-12-28 03:19
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