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胆道出血最常见原因
补充说明：胆道出血最常见原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血最常见原因包括肝硬化、胆管炎、胆管结石、胆管癌以及胆道损伤等，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于胆道出血可能引起严重后果，应立即就医以评估病情。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致血管扭曲、破裂，引起胆道出血。这主要是因为肝硬化的肝脏无法正常收缩和舒张，从而影响了血液循环。对于肝硬化引起的胆道出血，可以考虑使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素、生长抑素等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁炎症，严重时会导致胆管壁坏死、穿孔，引起胆道出血。这是由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，红细胞漏出至胆汁中。针对胆管炎引起的胆道出血，患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石移动或掉入胆总管时，会引起胆道梗阻和炎症，进而导致胆道出血。这是因为结石刺激胆管壁，引起局部黏膜破损。对于胆管结石引起的胆道出血，可采用手术切除胆囊和胆管取石术的方式进行治疗。
4.胆管癌
胆管癌是发生在胆管上皮的一种恶性肿瘤，在肿瘤生长过程中可能会侵犯周围的血管，导致胆道出血。这是由于胆管癌细胞增殖速度快，新生血管脆弱易破。对于胆管癌引起的胆道出血，需要及时行胆管癌根治术以切除病变部位。
5.胆道损伤
胆道损伤多由外伤、手术等原因造成，胆道受到机械性压迫或撕裂，导致胆道出血。这是由于胆道壁上的血管被挤压或断裂所致。对于胆道损伤引起的胆道出血，应立即采取胆道探查术找到受损部位并修复。
建议定期复查超声检查以及血液生化指标监测，以便早期发现和处理可能的并发症。同时，注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重病情。
2024-02-17 01:16
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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