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多器官功能障碍综合征最重要的原因
补充说明：多器官功能障碍综合征最重要的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多器官功能障碍综合征的关键原因有感染性休克、创伤、严重感染、中毒、重症胰腺炎等，这些因素可能导致多个器官同时受损，引发复杂的病理生理反应。治疗需针对不同病因采取相应措施，重症监护及支持性治疗是必要的。
1.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子作用于机体引起的炎症反应风暴和细胞因子释放，导致组织器官灌注不足、微循环功能障碍等一系列病理生理过程。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
2.创伤
创伤会导致局部组织损伤，引起炎症反应和免疫应答，进一步加重器官功能损害。对于创伤患者，需要立即进行紧急手术以控制出血并修复受损组织。例如，腹腔内脏破裂修补术是一种常见的手术方式。
3.严重感染
严重感染时，机体为清除病原体而发生全身炎症反应，大量炎症介质被激活，导致毛细血管通透性增加、血浆外渗、有效循环血量减少，从而出现低血压、器官供血不足等情况。严重感染所致的多器官功能障碍可通过输液补充血容量来维持血压稳定。如果收缩压低于90mmHg，则需及时扩容补液，如遵医嘱静脉注射5%葡萄糖氯化钠溶液。
4.中毒
中毒是指某种物质进入人体后干扰正常代谢过程，使器官功能受到抑制或破坏，引起一系列临床表现的现象。针对不同类型的中毒，治疗方法也有所不同。例如，有机磷农药中毒时，可遵照医生的建议使用阿托品、解磷定等药物进行治疗。
5.重症胰腺炎
重症胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶异常活化，导致胰腺自身消化的一种急性炎症反应，会引起胰腺水肿、坏死等病理改变，进而影响其他器官的功能。重症胰腺炎的治疗通常包括禁食、胃肠减压以及遵医嘱使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等。
建议定期监测生命体征，如心率、血压等，以便早期发现多器官功能障碍综合征。必要时，可以进行血液学检查，包括电解质分析、肝肾功能评估以及C-反应蛋白检测，以辅助诊断和监测病情进展。
2024-03-19 16:24
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
