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房性心动过速的原因及治疗
补充说明：房性心动过速的原因及治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性心动过速的病因可能包括心房扩大、心房结构异常、心力衰竭、肺动脉高压以及电解质紊乱等。治疗需针对具体病因，可能涉及药物治疗或手术干预。建议患者在心血管专家指导下接受评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致传导系统功能受损，当心房收缩时，电信号无法正常地从一个心房壁传导到另一个心房壁，从而引起房性心动过速。可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心房结构异常
心房结构异常可能导致心房内传导路径不畅或者存在折返环路，这些异常会导致心房激动频率加快，进而引发房性心动过速。针对心房结构异常引起的房性心动过速，常采用射频消融术，在X线引导下将电极针插入心脏特定部位，通过释放射频能量破坏异常组织。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心室舒张期充盈受限，左心房压力增高，刺激了窦房结和心房肌细胞，使它们产生更多的冲动，导致房性心动过速的发生。对于心力衰竭患者出现的房性心动过速，可考虑应用胺碘酮、索他洛尔等抗心律失常药物进行治疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会引起右心室负荷增加，长期的压力负荷变化可能导致心房重构和心房颤动，进一步发展为房性心动过速。肺动脉高压患者需要定期监测血压和心率，以早期发现并处理可能的心律失常。建议患者可在医生指导下服用硝苯地平片、盐酸贝那普利片等降压药控制病情。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症会影响心肌细胞膜内外离子平衡，影响心肌兴奋性和传导性，导致房性心动过速的发生。纠正电解质紊乱是治疗的关键，可通过口服补充电解质或静脉注射来实现。例如，对于低钾血症，可以通过口服氯化钾缓释片或肌肉注射氯化钾溶液来进行纠正。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少房性心动过速发作的风险。建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-24 02:35
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房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
临床检查： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
