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右室双出口原因
补充说明：右室双出口原因
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右室双出口可能由肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室发育不良、左心室流出道梗阻、三尖瓣下移畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉瓣狭窄
由于先天性因素导致肺动脉瓣无法完全开放，使血液流动受阻，从而引起肺动脉高压和右心室负荷增加。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可通过经皮球囊瓣膜扩张术进行治疗。
2.主动脉骑跨
当心脏左右两侧的心腔之间存在异常交通时，会导致部分血流从左侧心腔流入右侧心腔。这使得一部分血液在经过肺部后直接回流到身体其他部位而不是回到左心室，然后再被泵送到肺部。这种情况下，右心室需要承受更大的压力来对抗回流的血液，久而久之就会出现右室双出口的情况。对于主动脉骑跨患者，常采用手术矫正为主，如DeVega手术、Konno手术等。
3.右心室发育不良
右心室发育不良可能导致其收缩功能减弱或丧失，无法有效将血液泵入肺动脉，进而影响血液流向肺部进行氧合，进一步加重心脏负担。改善右心室发育不良状况的治疗方法包括心脏移植或使用人工心脏辅助装置。
4.左心室流出道梗阻
左心室流出道梗阻是指心脏左心室与大血管之间的通道受到阻碍，导致血液不能顺利地从左心室流出，增加了右心室的工作量，最终导致右室双出口的发生。治疗左心室流出道梗阻通常需通过手术解除堵塞，例如经皮球囊瓣膜成形术或心内直视手术。
5.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形会影响血液从右心房流入右心室的速度和效率，导致右心室承受过大的压力，长期如此可能会导致右室双出口。针对三尖瓣下移畸形的治疗可能涉及修复或置换受损的瓣膜，以恢复正常血流动力学。
建议定期监测血压、心率和体重指数，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、胸部X线片以及电解质水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-03 14:40
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
