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不明原因呕血
补充说明：不明原因呕血
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不明原因呕血可能与多种病因有关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、胆道梗阻等。这些情况可能导致消化道出血，引起呕血症状。鉴于呕血的严重性，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的，当胃酸侵蚀溃疡边缘时会引起出血。这会导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜被胃液中的胃酸腐蚀而形成溃疡，当溃疡面侵犯血管时可引起出血。典型表现为饥饿样不适、腹痛、夜间痛等。患者需要及时就医，在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压，使食管下段和胃底静脉扩张，易受机械性创伤和化学刺激的影响而发生破裂出血。主要表现为呕血、黑便、脾脏肿大等。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的呕血，建议患者在医生的指导下通过内镜下食管静脉曲张套扎术的方式进行止血治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会出现呕血的症状。通常伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。针对胃癌所致的呕血，患者应尽快到医院接受手术切除病变组织，如全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，胆管内压力增高，可能导致毛细血管破裂出血。临床表现可能包括黄疸、右上腹痛以及呕血。对于胆道梗阻引起的呕血，可以在医生的指导下通过经皮肝穿刺胆管引流术等方式来缓解症状。
针对不明原因呕血的情况，建议患者定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃肠负担。
2024-02-16 16:07
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
