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增生性瘢痕是怎么形成的
补充说明：增生性瘢痕是怎么形成的
a******W 2021-07-11 00:19
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
增生性瘢痕的形成可能与皮肤损伤、伤口感染、张力增加、遗传因素以及血流动力学变化等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.皮肤损伤
皮肤损伤导致细胞过度生长和胶原蛋白沉积，形成纤维化组织。对于轻度损伤，可通过定期使用硅胶贴片进行管理；重度则需激光治疗或手术切除。
2.伤口感染
感染引起炎症反应，促进成纤维细胞增殖并产生过多的胶原蛋白。抗生素治疗是首选方案，如青霉素类、头孢菌素类等药物可以控制细菌感染。
3.张力增加
张力增加会导致胶原纤维过度拉伸，刺激成纤维细胞过度增殖。物理疗法有助于缓解紧张状态，如压力减轻术或弹性绷带包扎。
4.遗传因素
个体遗传差异会影响疤痕愈合过程中的细胞行为，包括胶原合成和分解。例如，通过基因检测可评估个体对特定药物的响应，从而制定个性化治疗计划。
5.血流动力学变化
血流动力学变化影响局部氧分压和营养供应，间接影响胶原蛋白代谢。改善血液循环的非手术方法可用于预防增生性瘢痕，如脉冲磁场治疗。
患者应避免搔抓或摩擦受损区域以减少继发性创伤风险。建议定期复查，监测瘢痕的发展情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-01 17:09
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皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：普外科
