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杵状指是什么原因引起的
补充说明：杵状指是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
杵状指可能由缺氧、肺气肿、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。
1.缺氧
缺氧状态下，为增加血液中的氧气含量，身体会代偿性地增加红细胞数量。而红细胞生成过程中需要铁元素参与，因此机体为了满足铁需求可能会过度摄取铁，导致血清中铁蛋白浓度降低，进而影响铁代谢。对于缺氧引起的杵状指，可考虑使用长期低流量吸氧治疗来缓解症状。
2.肺气肿
肺气肿时，由于气体交换障碍引起呼吸困难，患者会通过过度通气来改善通气功能，这会导致二氧化碳排出过多，引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒。高碳酸血症和呼吸性酸中毒是由于肺泡毛细血管膜损伤、肺小泡破裂等原因导致的弥散性肺间质纤维化所致。肺气肿患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管平滑肌，减轻喘息症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，主要特征是支气管壁肌肉和结缔组织遭到破坏，导致支气管变形并出现持久性的支气管扩张。病变部位黏膜下层的结缔组织被破坏后，无法有效地支撑软骨支架，使软骨向腔内塌陷，形成“桶状”改变。针对支气管扩张症，患者可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳祛痰治疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在慢性炎症和结构改变，包括肺气肿和细支气管炎等，这些病理变化导致肺容量增大和气体交换受限。当患者处于静息状态时，由于胸廓顺应性和肺弹性回缩力下降，胸廓运动幅度减小，从而引起胸式呼吸减弱或消失，转为腹式呼吸为主。慢阻肺患者可通过使用福莫特罗替卡松粉吸入剂缓解急性发作期的症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理生理状态，可能由多种原因引起，如先天性心脏病、肺栓塞等。肺动脉高压时，右心室收缩负荷增加，右心室壁增厚以适应更高的压力。长期的压力负荷可能导致右心室重构和心肌肥厚，进一步加重心脏负担。肺动脉高压患者可以在医生指导下使用波生坦片抑制内皮素-1的合成和释放，减少内皮素对平滑肌细胞的作用，降低肺动脉压。
建议定期监测手指末端血液循环，特别是对于杵状指的人群，以免病情进展造成不良后果。必要时，可进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血气分析等检查，以便及时发现潜在的问题。
2023-12-29 11:33
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
