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脑脊液漏检查方法
补充说明：脑脊液漏检查方法
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液漏的检查方法可能包括腰椎穿刺颅内压测量、头颅MRI、头颅CT扫描、前庭功能检查和脑电图。如果疑似有脑脊液漏，建议尽快就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.腰椎穿刺颅内压测量
通过抽取患者的脑脊液来评估其压力水平，有助于诊断是否存在脑脊液漏。医生会在麻醉下使用一根针插入患者的脊椎，取出一小部分脑脊液样本并同时测量其压力。
2.头颅MRI
MRI可以提供详细的软组织解剖信息，对于寻找可能存在的脑脊液渗漏点至关重要。患者躺在封闭式磁共振设备中，在无需注射造影剂的情况下进行成像。
3.头颅CT扫描
CT扫描能够快速显示硬脑膜和骨质结构，帮助定位潜在的漏口位置。利用X射线技术对头部进行断层拍摄，通常需要注射含碘造影剂以增强图像清晰度。
4.前庭功能检查
前庭功能检查用于评估内耳及与平衡有关的神经是否正常工作，排除由耳源性因素引起的脑脊液耳漏。一系列测试包括冷热试验、摇头试验等，在安静或特定条件下执行，有时需配合药物激发。
5.脑电图
脑电图可记录大脑活动模式，协助排除因神经系统异常导致的脑脊液漏。无创电极放置于头皮上捕捉自然产生的电信号，患者平静状态下进行检测。
以上各项检查均应在有经验医师指导下进行，并遵循相应安全措施。患者应避免紧张，保持平稳心态，以免加重不适症状。
2024-02-07 09:12
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
司莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
洛莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑部原发肿瘤（如成胶质细胞瘤）及继发性肿瘤；治疗实体瘤，如联合用药治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等。
