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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脑脊液漏护理可以采取体位引流、颅骨修补术、腰椎穿刺引流、鼻腔冲洗、皮肤保护等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状,应立即就医。
1.体位引流
患者应采取头低位、侧卧位或坐位,以利减轻脑水肿和促进积液排出。采用此方法可降低颅内压力,缓解因脑脊液渗出引起的头痛、眩晕等症状。
2.颅骨修补术
通过手术将缺损区域周围的硬脑膜扩大覆盖并加固,通常使用人工材料如聚醚醚酮PEEK板进行修补。旨在封闭颅骨缺损,恢复颅腔的完整性,减少外界因素对脑组织的影响,防止脑脊液外溢。
3.腰椎穿刺引流
在局部麻醉下,使用一根细针从患者的后腰部选择性进入蛛网膜下隙,缓慢抽取一定量的脑脊液以减压。该措施有助于降低颅内压力,但需谨慎操作以防感染及加重脑脊液漏。
4.鼻腔冲洗
使用生理盐水或其他适当溶液温和地清洁鼻腔内部,每日一次或按医嘱频率执行。此举有助于保持鼻道清洁通畅,减少继发性感染风险,支持脑脊液漏的管理。
5.皮肤保护
保持患处干燥洁净,避免接触刺激性强的物质;必要时可在医生指导下使用透气性好且不影响伤口愈合的敷料覆盖受损区域。目的是预防感染发生,促进伤口愈合,对于存在脑脊液漏的个体尤为重要。
持续关注脑脊液漏的症状变化,定期复查以评估病情进展是必要的。同时,应避免剧烈运动,以免增加颅内压力,加重脑脊液漏的程度。

2024-02-13 14:09

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医生回答(1)

张晓晓 主治医师 三甲

提问

因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏绝大多数可以通过非手术治疗而愈仅有少数持续3~4周以上不愈者始考虑手术治疗

  一. 非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧使脑组织沉落在漏孔处以利贴附愈合同时应清洁鼻腔或耳道避免擤鼻咳嗽及用力屏气保持大便通畅限制液体入量适当投给减少脑脊液分泌的药物如醋氮酰胺(Acetazolamide,Diamox)或采用甘露醇利尿脱水必要时亦可行腰穿孔流脑脊液以减少或停止漏液裨使漏孔得以愈合大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人经过1~2周的姑息治疗而获愈

  二. 手术治疗:需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术

2014-07-27 12:58

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脑脊液漏

脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染,而导致一系列临床症状的疾病。

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