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咯血最常见原因
补充说明：咯血最常见原因
a******W 2021-07-11 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血最常见于肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病，这些疾病可能导致呼吸道出血。由于不同病因的治疗方法各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺组织缺氧，引起咯血。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，炎症刺激可导致微血管破裂出血，从而引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，出现持续性支气管扩张，当继发感染时，会导致黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，容易发生破裂而引起咯血。患者需要及时就医，在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是因为肿瘤细胞侵犯到肺部的血管，导致血管破裂引起的出血。手术切除是治疗肺癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移者效果较好，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化，形成含坏死物的脓腔，当坏死物质突然咯出时，可损伤小血管而导致咯血。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对咯血的情况，建议患者进行胸部X线检查、CT扫描以及血液学检查，以排除其他潜在的呼吸系统疾病。患者应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-02-02 07:50
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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