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胆管阻塞性黄疸怎么治疗
补充说明：胆管阻塞性黄疸怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管阻塞性黄疸可以考虑腹腔镜下胆管探查术、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在医生指导下通过小切口进入腹腔，直视下寻找并清除阻塞物。此手术旨在解除胆管阻塞，恢复胆汁流动，从而缓解黄疸症状。由于黄疸是由胆管阻塞引起的，因此该手术是有效的治疗方法。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏到达胆管处，然后置入一根塑料或金属支架以建立一条持续的液体流出途径。该技术适用于急性胆管炎或慢性胆管梗阻导致严重胆汁淤积引起急性发作患者。通过减轻胆管压力、降低感染风险来缓解不适；同时提供稳定通道供后续处理使用。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在门诊完成，由经验丰富的消化内科医师操作，使用特殊内镜从口腔进入十二指肠，再插入导丝至胆管系统进行造影检查。该检查有助于评估胆管阻塞性黄疸的原因及范围，并为后续治疗提供指导。对于诊断不明或需要取样活检者尤为重要。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术，涉及切除病变肝脏并将其替换为捐赠者的健康肝脏。手术通常在重症监护病房接受密切监测。肝脏移植是治疗晚期胆管硬化症等终末期肝病的有效手段。通过替换受损器官可显著改善预后。
在接受治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，也有利于促进病情恢复。
2024-02-22 02:14
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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