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呼吸性酸中毒常见病因
补充说明：呼吸性酸中毒常见病因
a******W 2021-07-11 00:17
呼吸性酸中毒 胸廓畸形 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 潮式呼吸
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的碳酸酐酶活性，使细胞内产生的碳酸氢根保留在血液中，引起血液pH值下降，从而引发呼吸性酸中毒。增加患者的潮式呼吸频率和深度是一种常见的治疗方法，以促进气体交换，改善通气功能。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍氧气进入血液，造成身体缺氧，当机体为获取更多氧气而过度通气时，会导致二氧化碳过快地被呼出体外，引起二氧化碳潴留，进一步加重呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等，可减轻水肿，降低心脏负荷，从而缓解呼吸困难的症状。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响肺部扩张和收缩，减少肺泡通气量，导致二氧化碳积聚，引起呼吸性酸中毒。手术矫正胸廓畸形是主要的治疗方法，例如胸腔镜微创手术，通过切除部分肋骨来恢复胸廓的正常解剖结构。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在气流受限的情况，会影响肺泡与外界环境之间的气体交换，导致二氧化碳无法及时排出，从而引起呼吸性酸中毒。患者需要戒烟并远离吸烟环境，因为烟草中的尼古丁和其他有害物质会刺激呼吸道，加剧病情恶化。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室后负荷增加，右心室肥厚，继而导致肺小动脉肌化增生，肺血管阻力增加，肺循环压力增高，肺血流量减少，肺毛细血管床面积减小，肺换气功能受损，进而出现低氧血症。长期的低氧血症会引起红细胞增多，血液黏稠度增高，形成高凝状态，容易发生血栓形成，进一步加重肺动脉高压，形成恶性循环，最终导致呼吸衰竭。患者可以在医生的指导下服用抗凝药物来进行缓解，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，可以起到抗凝的作用，防止血栓的发生和发展。
建议定期监测血气分析、胸部X光片或CT扫描以及肺功能测试，以便早期发现和管理呼吸性酸中毒及其相关并发症。
2024-02-04 15:16
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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