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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性冠脉综合征的治疗可能包括经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗以及血压控制等措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估血管状况并接受相应治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常在急诊情况下进行,在X线引导下使用导管将堵塞的动脉打开或放置支架。此措施旨在恢复血流至心肌。该措施通过去除阻塞物来缓解心肌缺血,从而减轻急性冠脉综合征的症状。对于存在严重狭窄或已发生梗死的患者效果尤为显著。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用药物溶解已经形成的血栓,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。通常在入院后立即开始静脉注射。溶栓治疗能够迅速恢复冠状动脉血流,减少心肌损伤面积,适用于急性心肌梗死引起的胸痛、呼吸困难等症状。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,阻止血液凝固,防止血栓形成。抗凝治疗可预防新的血栓形成,有助于改善急性冠脉综合症患者的预后。但需注意监测出血风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等,用于降低血脂水平。降脂治疗能稳定斑块并延缓其进展,对预防急性冠脉综合症有积极作用。长期服用他汀类药物可能会出现肌肉疼痛、乏力等不适症状,因此需要定期监测肝功能和肌肉状态。
5.血压控制
血压控制涉及生活方式干预及药物治疗,目标为将收缩压维持在140mmHg以下。良好的血压管理有助于减少心脏负荷,预防并发症。对于存在高血压且伴有急性冠脉综合症的患者尤为重要。
在急性冠脉综合征的管理过程中,应密切监测患者的临床表现和生命体征,特别是在接受经皮冠脉介入治疗和溶栓治疗期间。同时,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,例如红烧肉、炸鸡等,以利于病情恢复。

2024-01-01 06:23

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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