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急性冠脉综合征的介入治疗
补充说明：急性冠脉综合征的介入治疗
a******W 2022-05-12 18:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征的介入治疗可采取经皮冠状动脉介入治疗、冠脉旁路移植术、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。
1.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过导管将阻塞的冠状动脉开通，恢复血流，常用药物包括肝素、硝酸甘油等；具体使用剂量需根据患者情况调整。该方法适用于急性心肌梗死或其他严重冠脉狭窄导致的心脏紧急状况。
2.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或堵塞区域，增加心脏供血的一种手术方式；术后常规管理涉及预防感染及监测伤口愈合。此手术主要用于治疗复杂多支病变或无法行PCI者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复冠脉血流通畅，减少心肌损伤，主要通过静脉注射尿激酶进行；需要密切监测出血风险。对于急性ST段抬高型心肌梗死且在发病后12小时内就诊的患者效果最佳。
4.抗凝治疗
抗凝治疗用于防止血液凝固，常用药物为阿司匹林和氯吡格雷；需定期评估出血风险。适用于急性冠脉综合征患者以减少再次血栓形成。
5.降脂药物治疗
降脂药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来改善血脂异常，如他汀类药物；遵循医嘱长期服用。适合于家族史阳性、40岁以上男性和绝经期女性以及有明确心血管病危险因素的人群。
无论选择哪种治疗方案，都应确保充分沟通患者的病情特点及身体状态，以便制定最适合的个体化治疗计划。
2024-04-26 14:37
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
