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短暂性脑缺血发作的原因
补充说明：短暂性脑缺血发作的原因
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能是由颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、高血压、高血脂、糖尿病等病理变化导致的脑部血液供应障碍所致，需要紧急医疗干预。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术来缓解狭窄。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤可能导致局部血管壁薄弱或破裂，导致血液流入周围脑组织压迫神经元，引发短暂性脑缺血发作。对于未破裂的颅内动脉瘤，可采用血管内栓塞术进行治疗；而对于已破裂的，则需行开颅手术切除动脉瘤。
3.高血压
血压持续升高可能使脑血管痉挛或损伤，影响脑部血液循环，从而诱发短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。
4.高血脂
高脂血症容易导致血液黏稠度增加，进而形成微小血栓，堵塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物降低血脂水平。
5.糖尿病
血糖过高可能会导致神经功能受损，影响脑部血液循环，从而诱发短暂性脑缺血发作。患者需要通过注射胰岛素的方式控制血糖水平。
针对短暂性脑缺血发作的情况，建议定期监测血压和血糖，以预防相关风险。必要时，还可进行颈动脉超声、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-02 14:57
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
