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醛固酮增多症怎么治疗
补充说明：醛固酮增多症怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症可以通过螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、依普利酮、米托坦等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性地阻断盐皮质激素受体发挥效应，通常口服给药。该药物能拮抗醛固酮对肾小管的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出，从而降低血压、改善水肿等症状。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要作用于肾脏，通过抑制钠离子通道，减少体内钠离子浓度，进而影响体内电解质平衡。此药物能够有效地降低血压并缓解因醛固醇增多引起的心悸、头痛等不适现象。
3.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，可通过抑制交感神经系统活性来降低心率和血压。该药物具有良好的降压效果，并且能够减轻由醛固酮引起的焦虑、心慌等症状。
4.依普利酮
依普利酮属于新型的醛固酮受体拮抗剂，选择性较高，通常需要长期服用。本品可使水、钠潴留状态得到纠正，促进钾排泄，有助于控制高血压及水肿。
5.米托坦
米托坦主要用于晚期肾上腺皮质癌以及不能手术切除的原发性醛固酮增多症患者。该药物能特异性干扰皮质醇合成过程中的微粒体酶系统，导致皮质类固醇合成受抑，但不影响皮质激素合成的其它环节。
除上述药物外，原发性醛固酮增多症患者还可遵医嘱使用氢进行治疗。建议定期监测血压和电解质水平，以便及时调整治疗方案。饮食方面宜低盐，避免高糖食物，保证充足水分摄入。
2024-01-14 08:48
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
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注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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