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胸水的治疗
补充说明：胸水的治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的治疗可以采取利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜粘连术、胸腔内注射药物等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排出多余的液体来减少胸水中积累的液体量。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够增加尿液排泄，从而降低体内液体积聚，有助于缓解胸水的症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将胸腔内的液体抽取出来的一种微创手术操作。通常使用细针头插入胸壁，在影像引导下找到积液位置并抽吸直至无液体流出。此方法可以直接移除胸腔内的积液，减轻压迫肺部和心脏的压力，改善呼吸功能。操作时需严格遵守无菌操作原则，并密切观察患者反应以防并发感染或其他并发症。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下通过胸部切口进入胸腔进行操作。医生会分离胸膜并建立一个通道以便持续引流胸水。该手术旨在彻底清除胸腔内的积液，防止再次形成包裹性积液。术后需密切监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象发生。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是通过缝合或植入材料等方式促进胸膜表面相互粘连，减少积液发生的概率。该措施适用于预防复发性胸腔积液。它通过限制胸膜腔内液体流动来减少积液的发生。但是，需要注意的是可能存在一定的风险和并发症。
5.胸腔内注射药物
胸腔内注射药物是指将特定药物直接注入胸腔内部以治疗相关疾病或症状。该措施可用于治疗某些类型的胸腔积液或胸膜炎。具体效果因个体差异而异，需要由专业医师评估后决定是否适合采用。
在处理胸水的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，应保持良好的营养状态，可适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，以支持机体恢复。
2024-03-19 22:30
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
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