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紫绀的原因
补充说明：紫绀的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀可能是由高铁血红蛋白血症、先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄等疾病因素导致的血液中含氧量低而引起的皮肤和黏膜出现青紫色的现象。这些情况都可能导致严重的健康后果，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子氧化状态发生改变，导致其不能正常地与氧气结合，从而引起血液中高铁血红蛋白含量增高。高铁血红蛋白无法有效地释放氧，使得血液呈现青紫色。可遵医嘱使用亚甲蓝注射液、维生素C片等药物进行治疗，可以还原高铁血红蛋白为正铁血红蛋白。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不完整或功能障碍。这会影响心脏的血液循环，使血液从右心室流回左心室时受到阻碍，进而形成体-肺分流。这种分流会导致血液中的含氧量降低，当血液经过皮肤毛细血管时，就会呈现出蓝色或青色。患者可在医生指导下通过经皮球囊房间隔造口术、经皮导管介入封堵术等方式进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种影响肺部血管内压力的疾病，通常由多种原因引起，如长期吸烟、肺动脉狭窄等。这些因素可能导致肺小动脉痉挛和炎症，进而导致肺动脉壁增厚和硬化，增加肺动脉阻力，最终导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压会导致右心室负荷加重，右心室肥厚、扩张，甚至可能发展为右心衰竭。此时，右心室收缩时一部分血液会流入肺静脉，再回到左心房，然后进入左心室。但由于肺动脉高压的存在，这部分血液很难被充分泵出，从而导致血液在体循环中滞留，引起身体各部位的缺氧。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行缓解，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种临床综合征，其中血栓栓塞最为常见。栓子堵塞肺动脉后，会引起局部组织缺血、缺氧，导致血液中的还原型血红蛋白增多，从而使皮肤和黏膜出现紫绀现象。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案之一，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉主干或分支受机械性或功能性因素限制而导致的血流减少。狭窄程度越重，对血流动力学的影响越大，右心室需要更大的力量将血液泵入肺动脉才能保证足够的肺循环流量。为了满足机体代谢需求，右心室代偿性增厚并增强收缩力以克服阻力，但长时间过度工作会导致心肌疲劳，心排出量下降，此时血液在体循环中滞留，引起皮肤和黏膜出现紫绀。轻度肺动脉狭窄可通过定期随访观察病情变化，重度则需考虑手术治疗，如经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等。
建议定期进行血常规、血生化以及超声心动图等检查，监测病情变化。针对上述提及的各种病因，在治疗期间应避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重呼吸困难等症状。
2024-01-09 05:55
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
