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小儿神经源性膀胱症状
补充说明：小儿神经源性膀胱症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经源性膀胱的症状包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难以及尿液潴留。由于这些症状可能影响孩子的日常生活，建议及时就医以评估和治疗。
1.尿频
尿频通常是指儿童每日排尿次数明显超过正常范围。这可能与中枢神经系统发育不完善导致膀胱功能障碍有关。这种异常排尿现象集中在膀胱区域，可能伴随尿意难以控制的情况。
2.尿急
尿急指突然发生的强烈排尿欲望，是由于神经源性膀胱对储尿期膀胱壁上的压力敏感度增加所致。尿急的症状主要表现在盆腔和下腹部，可伴有紧迫感和难以延迟排尿的感觉。
3.尿失禁
尿失禁可能是由于神经源性损伤导致控尿肌肉失去正常的收缩力而引起的。尿失禁通常发生在骶髓水平以下的脊髓损伤患者身上，此时括约肌的功能受到损害，无法有效控制尿液流出。
4.排尿困难
排尿困难是由大脑、脊髓、周围神经病变等引起的排尿功能障碍，使膀胱逼尿肌收缩无力或者尿道括约肌过度收缩所导致。排尿困难的症状通常出现在膀胱颈部或尿道口附近，表现为排尿费力、尿流变细等症状。
5.尿液潴留
尿液潴留多由神经源性膀胱所致，当膀胱出口梗阻时，会导致尿液不能顺利排出体外，在膀胱内积聚。尿液潴留通常发生于膀胱内部，长期未处理可能导致膀胱扩张和炎症。
针对小儿神经源性膀胱的相关症状，建议进行尿常规、超声波检查以及膀胱造影来评估膀胱功能。治疗措施可能包括药物治疗如抗胆碱药或α受体拮抗剂以缓解排尿困难，严重情况下可能需要手术干预。家长应注意观察孩子的排尿情况，避免摄入利尿作用的食物或饮料，保持规律的排尿习惯，并定期咨询医生以调整治疗方案。
2024-02-02 08:55
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
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