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胸主动脉瘤的治疗方法
补充说明：胸主动脉瘤的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤的治疗方法包括经皮主动脉腔内修复术、胸主动脉瘤腔内修复术、胸主动脉瘤开放修复术以及胸主动脉瘤旁路移植术。由于胸主动动脉瘤可能危及生命，若症状持续或加剧，应立即就医。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创手术方式，在X线引导下将人工血管植入病变部位，通过股动脉或桡动脉途径进入体内。该过程需使用特殊器械如球囊扩张导管、支架系统等。此方法适合处理胸主动脉瘤，因为能够稳定病变区域并防止瘤体破裂。其原理是利用球囊扩张压迫瘤壁，同时植入金属网格状支架支撑受损主动脉，恢复正常血流通畅性。
2.胸主动脉瘤腔内修复术
胸主动脉瘤腔内修复术是一种介入放射学技术，通过股动脉或颈动脉插管至胸主动脉瘤处，利用专用器械将其封闭。该操作需要在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施旨在减少胸主动脉瘤破裂风险，改善患者预后。由于未涉及开胸手术，因此具有较低创伤性和恢复期短优点；且因使用自身材料封闭瘤口，故不影响长期生存率。
3.胸主动脉瘤开放修复术
胸主动脉瘤开放修复术通常采取传统开胸手术方式进行，即切开心包暴露胸主动脉后进行修补或替换。手术时间依据病变复杂程度而定，可能需数小时甚至更长时间。该措施针对较大或复杂型胸主动脉瘤效果显著。传统开放手术可提供直视下清晰视野便于彻底评估及处理各种类型病变；此外还可灵活运用多种修复策略如人工血管置换、分支旁路搭桥等。
4.胸主动脉瘤旁路移植术
胸主动脉瘤旁路移植术是在全身麻醉下，从患者的股动静脉取一段正常长度的血管，一端吻合于降主动脉，另一端吻合于升主动脉，形成一个旁路循环。该手术适用于无法耐受心肺转流的高龄患者或合并有严重心脏疾病的患者。该手术可以有效地隔离病变的胸主动脉，减轻对周围组织的压迫和刺激，缓解疼痛等症状。
术后应密切监测生命体征变化，定期复查影像学检查以评估病情进展和恢复状况。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加心血管负担。
2024-03-25 10:55
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
