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过度换气治疗颅内高压
补充说明：过度换气治疗颅内高压
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
过度换气可以通过控制性过度通气、脑室引流、降低颅内压药物治疗或使用脑血管收缩剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的颅内高压并发症。
1.控制性过度通气
通过限制患者的呼吸频率和深度来减少二氧化碳浓度，从而缓解颅内高压的症状。因为高碳酸血症会刺激中枢化学感受器，进而导致肺通气血流比失调、肺动脉高压及心输出量增加，这些都可能导致颅内压进一步升高。而控制性过度通气可减轻上述病理生理变化，有助于缓解颅内高压。
2.脑室引流
脑室引流通常采用微创手术，在影像引导下将导管插入第三脑室或侧脑室，持续引流出脑脊液，以降低颅内压力。此措施直接减少了脑室内积聚液体所造成的压力负荷，从而迅速缓解颅内高压症状。对于因脑积水或其他原因引起的颅内高压患者效果显著。
3.降低颅内压药物治疗
常用降颅内压药物包括、甘露醇等，通过口服或静脉注射给药，作用机制各异但均能有效降低颅内压力。这些药物具有利尿作用，能够减少脑组织水肿并改善脑血液循环，从而缓解颅内高压。针对任何原因引起且伴有明显脑水肿或颅内压增高的急性期脑损伤患者效果尤为明显。
4.脑血管收缩剂
脑血管收缩剂如去甲肾上腺素可用于经静脉给予，以收缩脑血管、降低颅内压。这类药物能使脑血管收缩，减少脑血流量，降低颅内压。对于颅内高压伴随脑水肿或颅内出血等情况时使用效果较好。
在进行颅内高压的治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平，以防过度通气引起低钠血症。同时，建议定期评估患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-24 22:42
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
