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胸水反复长怎么办
补充说明：胸水反复长怎么办
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水反复出现可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜粘连术、胸腔内注射药物、胸腔闭式引流术等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以评估病情。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸腔以释放积液。此措施旨在减轻由胸腔积液引起的压迫症状，缓解呼吸困难。对于反复出现的胸腔积液有益。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是在全身麻醉下通过手术打开胸壁，直接进入胸膜腔进行操作。该措施适合于慢性、复发性胸腔积液患者，可减少胸膜表面张力，促进液体吸收。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是通过手术将胸膜表面受损区域与周围组织连接起来形成瘢痕组织，以减少胸腔积液的发生。该方法适用于存在胸膜炎或胸部损伤导致胸膜渗出者。通过促进胸膜愈合来控制炎症反应及降低积液产生概率。
4.胸腔内注射药物
胸腔内注射药物是在影像引导下将药物直接注入胸膜腔内，常用药物包括抗炎药和硬化剂。该措施有助于抑制纤维蛋白沉积，预防胸膜肥厚和进一步积液。适用于治疗因感染引起之急性或亚急性期胸腔积液。
5.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种微创手术技术，在影像引导下置入引流管至胸膜腔，持续引流出积液。该措施适合各种原因导致的胸腔积液管理，通过连续引流减压来缓解压力并促进肺复张。
除上述措施外，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描以监测病情变化。同时，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道，加重胸水的症状。
2023-12-31 10:33
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
