发病时间：不清楚
胸水的原因
补充说明：胸水的原因
a******W 2021-07-11 00:36
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的原因可能有结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜组织内增殖引起炎症反应，导致渗出液积聚形成胸水。典型表现为发热、盗汗和体重减轻。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管通透性增高，从而产生胸腔积液。常伴有咳嗽、咳痰等症状。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗入腹腔形成胸水。伴随有腹部膨隆、下肢水肿等情况。患者需要积极控制原发病，如戒酒、应用保肝药等，同时配合营养支持治疗，以改善预后。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，无法正常排出体内废物和液体，导致水分潴留并形成胸水。可能伴随疲劳、食欲不振等症状。血液净化是主要治疗方法，包括血液透析、腹膜透析等，可以替代肾脏工作，帮助清除体内毒素和多余的水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，当病情活跃时，会引起胸膜炎症和纤维化，进而导致胸水形成。临床表现多样，包括面部蝶形红斑、关节肿痛等。激素和免疫抑制剂联合治疗是首选方案，例如、甲氨蝶呤等，旨在控制免疫反应和减少器官损伤。
针对胸水的情况，建议定期复查胸部影像学检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。对于疑似结核性胸膜炎者，应尽早行胸腔穿刺引流以获得病灶标本进行病理检查。
2024-01-13 03:15
举报相关问题
向医生提问
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
健康问答
