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小儿颅内压增高的原因
补充说明：小儿颅内压增高的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿颅内压增高可能是由颅内肿瘤、脑积水、颅内出血、颅内感染、脑水肿等病理变化引起的，这些因素导致颅腔内容积减少而引起压力增高。由于颅内压增高可能危及生命，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长时会压迫周围组织和结构，导致脑室受压、脑脊液循环障碍，从而引起颅内压力增高。这种压力增加会导致头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。其中，手术切除是常见的治疗方法之一，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统中积聚过多，使脑室扩大并压迫周围的神经组织，导致颅内压力增高。这会引起头围增大、囟门膨出、呕吐等症状。脑积水的常见治疗方法是脑室穿刺引流术，即在影像引导下将一根细针插入脑室以释放多余的脑脊液。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入大脑内部，导致颅腔内容积增加，进而引起颅内压力增高。出血可来自于多种原因，如外伤、高血压或颅内血管畸形。出血会刺激脑膜，产生剧烈疼痛，并可能导致意识丧失。颅内出血的紧急处理包括稳定患者生命体征、控制继续出血以及降颅压治疗。对于急性颅内出血，降低颅内压的常用方法是使用注射液快速排尿。
4.颅内感染
颅内感染是由病原微生物引起的脑实质炎症反应，这些微生物可能来自外部环境或者由于其他部位感染扩散而来。感染会引发免疫细胞和炎性因子的聚集，导致脑组织肿胀和颅内压力升高。抗感染药物治疗是解决颅内感染的主要手段，医生通常会选择针对特定致病菌的有效抗生素进行治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。
5.脑水肿
脑水肿是由于各种原因导致脑组织内水分含量异常增多而引起的一种病理状态。其发生机制复杂多样，但都与脑组织代谢紊乱有关。脑水肿会造成脑体积增大，进一步压迫脑室系统，从而引起颅内压力增高。减轻脑水肿的方法主要包括维持水盐平衡、限制液体摄入量以及使用利尿剂。对于轻度脑水肿，可以通过口服片来促进体内多余水分排出。
建议定期监测患儿的头部尺寸变化，以便早期发现脑部发育异常。必要时，可以进行磁共振成像(MRI)扫描以评估颅内压力水平。
2024-01-17 02:59
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
