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简述常见的异常步态及原因
补充说明：简述常见的异常步态及原因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
常见的异常步态有内八字、外八字、鸭步、剪刀腿等，这些步态异常可能由佝偻病、脑瘫、帕金森病、脊髓损伤或多发性硬化症等疾病引起。如果步态异常持续存在并伴有其他症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养性疾病。患者会出现生长迟缓、骨骼畸形等症状，从而影响行走姿势。补充维生素D和钙剂是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴丸、维生素D滴丸等药物进行治疗。
2.脑瘫
脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种因素引起的非进行性脑损伤，表现为运动发育落后或者障碍，可伴有智力低下、癫痫发作、共济失调、斜视、肢体抽搐等。这些功能障碍会导致患者出现异常步态。物理疗法包括平衡训练、肌力训练和关节活动范围训练，需要在康复医师指导下进行，以改善肌肉力量和协调性。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性和丢失，导致纹状体内的多巴胺浓度降低而发病。典型症状为静止性震颤、肌肉僵直、运动缓慢和不平衡步态。药物治疗主要是通过增加大脑中多巴胺含量来缓解症状，常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
4.脊髓损伤
脊髓损伤是由外部直接或间接暴力作用于脊柱所引起脊髓结构和功能受损的一组疾病，当脊髓受损时，可能会导致下肢无力、感觉减退或消失以及步态不稳。手术治疗通常采用微创技术，在影像引导下精准定位并切除压迫脊髓组织，常见术式包括椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺椎体成形术等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘病变，其特征是时间多发、空间多发、缓解复发的特点。由于神经纤维髓鞘受到破坏，可能导致步态不稳。免疫调节治疗旨在抑制自身免疫反应，延缓病情进展，常用药物有甲泼尼龙注射液、醋酸片等。
建议定期进行神经发育评估和步态分析，监测任何异常变化。必要时，还应进行头颅MRI、血液维生素水平检测等，以便早期发现和干预相关问题。
2024-02-15 00:58
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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