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肠系膜上动脉栓塞原因
补充说明：肠系膜上动脉栓塞原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上动脉栓塞可能由血栓形成、血管炎、主动脉瘤破裂、腹主动脉瘤、抗凝剂过量使用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.血栓形成
当血液中的固体成分如胆固醇、脂肪等物质在血管内壁堆积并逐渐硬化形成斑块时，会导致局部狭窄甚至堵塞。若此时斑块破裂，其中的血小板和红细胞会黏附在一起形成血栓，进一步加重堵塞。对于血栓形成的治疗，可以遵医嘱进行溶栓治疗，例如静脉注射尿激酶或者阿替普酶。
2.血管炎
由于炎症因子刺激导致血管内膜增生、管腔狭窄或闭塞，进而影响肠系膜上动脉供血不足，引起缺血性肠病。典型表现为腹泻、腹痛、发热等症状。患者可遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.主动脉瘤破裂
主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张超过正常直径50%以上的病变，当其压力达到一定程度后会发生破裂，导致大量出血。这种情况下肠系膜上动脉受到压迫而出现急性缺血。手术切除病变部位是治疗主动脉瘤的主要方法，如开放修复术、腔内修复术等。
4.腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性的永久性异常扩张，当腹主动脉瘤增大到一定程度时，可能会发生破裂，从而引起严重的内脏器官损伤。如果确诊为腹主动脉瘤，则需要及时进行手术治疗，比如开放修复术、腔内修复术等。
5.抗凝剂过量使用
长期使用抗凝剂可能导致血液凝固功能减弱，增加出血风险，严重时可能引起自发性脑溢血。监测国际标准化比值(INR)是管理口服抗凝药的重要手段之一，INR目标范围应根据具体情况调整。
建议定期进行胃肠超声检查以及血脂水平检测以评估病情变化。针对肠系膜上动脉栓塞的情况，患者可在医生指导下使用低分子肝素钠注射液进行抗凝治疗，但需注意监测凝血功能。
2024-02-04 12:09
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
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