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老年人尿失禁的原因
补充说明：老年人尿失禁的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可能由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过行为疗法如提肛运动来加强盆底肌肉力量，严重者可考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿液不自主地流出。这种情况通常伴随有排尿困难或疼痛等症状。治疗充盈性尿失禁需先解决原发性疾病，例如前列腺增生等。可以遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行缓解。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变会影响大脑对膀胱和尿道的控制，从而导致尿失禁的发生。这类尿失禁可能伴有排尿障碍或其他神经系统症状。针对中枢神经系统病变引起的尿失禁，需要首先确定具体的病因并接受相应治疗。比如脑梗死则要抗血小板治疗，常用的药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应，在炎症刺激下会导致膀胱逼尿肌不稳定，进而引起尿失禁的现象发生。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，累及到支配膀胱和尿道的神经时，就会出现尿失禁的情况。患者应积极控制血糖水平，同时注意饮食调理，减少糖分摄入，有助于改善病情。必要时也可遵照医生的意见口服降糖药控制血糖，常见的药物主要有二甲双胍格列本脲片、格列齐特缓释片等。
建议定期监测排尿日记以评估尿失禁的程度和频率，并保持良好的个人卫生习惯。推荐进行膀胱功能评估以及尿流动力学检查，以便更好地了解病情。
2024-03-17 22:57
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
