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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

主动脉瓣狭窄可能由先天性主动脉瓣发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、主动脉瓣退行性变引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全导致瓣叶数量、形态异常,影响血液通过,从而引起主动脉瓣狭窄。这会导致左心室需要更加强烈地收缩以克服瓣膜阻力。对于先天性主动脉瓣狭窄,可能需要进行经皮主动脉瓣球囊扩张术来缓解瓣膜狭窄。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的免疫反应所致的心脏炎症,常累及心脏瓣膜,其中主动脉瓣受累可导致狭窄。心脏瓣膜受损后,血流受阻,心脏需更强的力量泵血,久而久之就会出现主动脉瓣狭窄的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫等药物进行抗凝治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物侵入并附着于心脏内膜表面引起,可能导致瓣膜穿孔和瓣膜功能障碍,进而形成瓣膜狭窄。由于感染性心内膜炎通常伴有严重的并发症,因此需要及时诊断和治疗。如果确诊为感染性心内膜炎,则需要遵医嘱使用青霉素G钠、头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
4.心脏肿瘤
心脏肿瘤包括良性或恶性病变,当其位于主动脉瓣附近时,可能会压迫或侵蚀瓣膜组织,导致瓣口狭窄。心脏肿瘤引起的主动脉瓣狭窄需要针对原发病进行针对性处理。手术切除是治疗心脏肿瘤的主要方法,如射频消融术、冷冻消融术等。
5.主动脉瓣退行性变
随着年龄增长,主动脉瓣结构可能出现退化或增厚,导致瓣口狭窄。这是老年人常见的主动脉瓣狭窄原因。对于轻度至中度的主动脉瓣退行性变,可以考虑使用华法林钠片预防血栓形成。
建议定期监测血压和心率,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制病情进展。必要时,应遵循医生的指导进行超声心动图、磁共振成像等相关检查,以便评估主动脉瓣狭窄的程度和进展情况。

2024-02-08 09:04

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主动脉瓣狭窄

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。

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1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

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1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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