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新生儿胆管梗阻的症状
补充说明：新生儿胆管梗阻的症状
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿胆管梗阻可能表现为黄疸、呕吐、腹部肿块、灰白色便、尿色加深等症状。这些症状需要及时就医，以排除潜在的严重疾病如胆道闭锁。
1.黄疸
由于胆汁排泄受阻，未结合胆红素逆流入血，导致血液中胆红素浓度升高，超过肝脏摄取和处理胆红素的能力，进而出现皮肤黏膜黄染。主要表现在巩膜、皮肤以及黏膜上，通常在出生后24-72小时内出现。
2.呕吐
胆管梗阻时会导致胆汁无法正常排出，从而引起胃肠功能紊乱，此时胃肠道内压力增加，可能导致呕吐的发生。呕吐可能发生在任何时间，但通常在进食后加重，呕吐物可能含有黄色胆汁样物质。
3.腹部肿块
当胆管发生狭窄或者堵塞时，会引起胆汁淤积，导致胆囊增大。如果肿大的胆囊位于右上腹，则可能会被触及到一个柔软而有弹性的肿块。肿块通常可以在右上腹部感觉到，尤其是在婴儿安静或睡眠时更为明显。
4.灰白色便
由于胆道梗阻，胆汁不能进入小肠，因此没有胆盐来帮助脂肪乳化和吸收，这使得脂肪消化不良，导致脂肪泻。粪便颜色变浅是因为胆盐减少，影响了胆色素的分泌和转运，使胆红素无法有效地溶解于胆汁中，进而影响了胆汁的颜色传递给粪便。
5.尿色加深
因为胆红素经过肝脏代谢后会随尿液排出体外，若胆管发生梗阻则会导致胆红素无法顺利地通过胆管进入血液循环，继而导致其经由肾脏重新回到血液中并随着尿液排出。尿液颜色可呈深褐色或橙色，这是因为胆红素含量增高所致。
针对新生儿胆管梗阻，可以进行超声波检查以评估肝胆系统的情况。必要时，医生还可能会建议进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。治疗措施可能包括手术解除梗阻，如葛西手术或Kasai手术。家长应注意观察宝宝的黄疸程度和持续时间，避免食用可能加重胆管负担的食物，确保充足的休息，并按医嘱进行必要的药物治疗。
2024-02-06 08:32
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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