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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

维生素缺乏性佝偻病可能是由维生素D缺乏、维生素A缺乏、钙磷代谢紊乱、遗传代谢障碍、长期饥饿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收,其缺乏会导致这些矿物质积累不足,从而引起骨骼发育异常。可通过日晒、食物补充剂或医生开具的处方进行治疗。
2.维生素A缺乏
维生素A缺乏会影响生长激素的分泌以及软骨细胞向成骨细胞转化的过程,进而影响骨骼的正常生长发育。可以通过食用富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等来改善状况。必要时也可以遵医嘱使用维生素AD滴剂、维生素AD胶丸等药物来进行治疗。
3.钙磷代谢紊乱
钙磷是构成人体骨骼的重要元素,其代谢紊乱可能导致骨骼矿化不全,进而引发佝偻病。补钙可选用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等;补磷可用复方磷酸氢钙片、铝酸钙片等。
4.遗传代谢障碍
由于基因突变导致机体无法正确合成或利用某些关键酶或蛋白质,造成体内维生素D活化受阻,使得血清中1,25-二羟维生素D3水平降低,间接影响钙的吸收和利用。患者可在医生指导下服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,减缓骨质流失速度,常用药包括阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等。
5.长期饥饿
长期饥饿状态下,机体为了维持生命活动所需的能量,会优先消耗体内的脂肪储备,而脂肪分解会产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种较强的矿物离子竞争者,能与钙结合形成不可溶的钙盐沉淀,妨碍钙的吸收和利用。针对长期饥饿引起的营养不良,应通过增加饮食摄入量并调整饮食结构来改善状况,例如适量食用高蛋白、高铁、高钙的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
建议定期监测患儿的身高增长速率以及血生化指标,以评估治疗效果和病情进展。必要时,可能需要进行X线检查或维生素水平检测。

2024-03-06 18:26

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佝偻病 (维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病)

维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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