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维生素缺乏性佝偻病病因
补充说明：维生素缺乏性佝偻病病因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素缺乏性佝偻病可能是由维生素D缺乏、维生素A缺乏、钙磷代谢紊乱、遗传代谢障碍、长期饥饿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，其缺乏会导致这些矿物质积累不足，从而引起骨骼发育异常。可通过日晒、食物补充剂或医生开具的处方进行治疗。
2.维生素A缺乏
维生素A缺乏会影响生长激素的分泌以及软骨细胞向成骨细胞转化的过程，进而影响骨骼的正常生长发育。可以通过食用富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等来改善状况。必要时也可以遵医嘱使用维生素AD滴剂、维生素AD胶丸等药物来进行治疗。
3.钙磷代谢紊乱
钙磷是构成人体骨骼的重要元素，其代谢紊乱可能导致骨骼矿化不全，进而引发佝偻病。补钙可选用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等；补磷可用复方磷酸氢钙片、铝酸钙片等。
4.遗传代谢障碍
由于基因突变导致机体无法正确合成或利用某些关键酶或蛋白质，造成体内维生素D活化受阻，使得血清中1,25-二羟维生素D3水平降低，间接影响钙的吸收和利用。患者可在医生指导下服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失速度，常用药包括阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等。
5.长期饥饿
长期饥饿状态下，机体为了维持生命活动所需的能量，会优先消耗体内的脂肪储备，而脂肪分解会产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的矿物离子竞争者，能与钙结合形成不可溶的钙盐沉淀，妨碍钙的吸收和利用。针对长期饥饿引起的营养不良，应通过增加饮食摄入量并调整饮食结构来改善状况，例如适量食用高蛋白、高铁、高钙的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
建议定期监测患儿的身高增长速率以及血生化指标，以评估治疗效果和病情进展。必要时，可能需要进行X线检查或维生素水平检测。
2024-03-06 18:26
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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