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酮症酸中毒早期症状
补充说明：酮症酸中毒早期症状
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的早期症状可能包括口干舌燥、呼吸急促、深大呼吸、尿频以及乏力等。这些症状若持续存在，应尽快就医以避免病情恶化。
1.口干舌燥
酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖，从而转向脂肪分解获取能量。脂肪分解过程中会产生大量乙酰乙酸和丙酮等代谢产物，这些物质会通过尿液排出并带走水分，使患者感到口干舌燥。这种症状通常出现在口腔内部，可能伴随有喉咙干燥的感觉。
2.呼吸急促
由于酮体产生增多，会导致二氧化碳潴留，进而引发呼吸加深加快的现象，以促进二氧化碳的排出。呼吸急促的症状主要表现在胸部区域，可能会出现喘息声或呼吸困难的情况。
3.深大呼吸
深大呼吸是机体为了降低血液中过多的碳酸氢盐浓度而采取的一种代偿性生理反应。当发生酮症酸中毒时，血液pH值下降，为了维持正常的血气平衡，需要增加通气量来加速二氧化碳的排出。深大呼吸常表现为呼吸深度加大，频率减慢，可伴有胸廓起伏加剧。
4.尿频
酮症酸中毒状态下，肾脏为了排除多余的酸性代谢物，会相应地增加尿液的排泄量。此时肾小管对葡萄糖的重吸收能力减弱，导致尿糖水平升高，进而引起尿频现象。患者可能注意到排尿次数明显增多，且尿量较大，同时还可能伴随尿色黄浊。
5.乏力
酮症酸中毒会影响身体的能量供应，导致肌肉无力和疲劳感。这是由于身体无法有效地利用血糖作为燃料，转而依赖脂肪分解来获得能量，但脂肪分解产生的酮体积累会导致身体处于一种不耐受的状态。乏力的症状可能从轻微的体力衰弱到严重的行动受限不等，尤其是在早晨起床后尤为明显。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目，以评估患者的代谢状态。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，如补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物的摄入。
2024-02-16 13:41
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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