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治疗糖尿病酮症酸中毒实例
补充说明：治疗糖尿病酮症酸中毒实例
a******W 2017-02-24 14:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗糖尿病酮症酸中毒可以采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制酮症、维持呼吸功能等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻度脱水者可口服含电解质溶液，重度脱水者应通过静脉途径补充水分和电解质。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善器官功能。对于DKA患者至关重要，因为高血糖导致渗透压增高引起脱水，严重时会引起循环衰竭甚至死亡。
2.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用短效或速效制剂如赖脯胰岛素。DKA是由体内胰岛素不足引起的高血糖状态，而胰岛素是降低血糖的主要激素。因此使用胰岛素可以快速降低血糖值至正常范围，防止进一步发展为昏迷状态。
3.纠正电解质失衡
监测血液电解质水平，调整配方液成分以纠正低钾、低钠或其他异常。电解质失衡会加剧DKA的症状，纠正后有助于缓解代谢紊乱。密切监控以防过度矫正。
4.控制酮症
通过饮食疗法减少碳水化合物摄入量，在医师指导下制定个性化计划。低碳水化合物饮食有助于控制高血糖和产生过多的酮体。长期坚持对预防DKA复发有积极作用。
5.维持呼吸功能
氧疗保证充足氧气供应，必要时行气管插管或机械通气。DKA易诱发呼吸性酸中毒，此时需要提高通气以改善氧合及二氧化碳排出。及时识别并处理呼吸道并发症是抢救成功的关键因素之一。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，患者需遵循医嘱严格控制饮食，尤其是碳水化合物的摄入量，以利于病情的恢复。同时，定期监测血糖水平，保持适度的身体活动，有利于促进新陈代谢，但要避免剧烈运动以免加重身体负担。
2024-02-11 11:52
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗糖尿病酮症酸中毒可以采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制酮症、维持呼吸功能等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻度脱水者可口服含电解质溶液，重度脱水者应通过静脉途径补充水分和电解质。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善器官功能。对于DKA患者至关重要，因为高血糖导致渗透压增高引起脱水，严重时会引起循环衰竭甚至死亡。
2.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平给予皮下注射或静脉滴注胰岛素，通常采用短效或速效制剂如赖脯胰岛素。DKA是由体内胰岛素不足引起的高血糖状态，而胰岛素是降低血糖的主要激素。因此使用胰岛素可以快速降低血糖值至正常范围，防止进一步发展为昏迷状态。
3.纠正电解质失衡
监测血液电解质水平，调整配方液成分以纠正低钾、低钠或其他异常。电解质失衡会加剧DKA的症状，纠正后有助于缓解代谢紊乱。密切监控以防过度矫正。
4.控制酮症
通过饮食疗法减少碳水化合物摄入量，在医师指导下制定个性化计划。低碳水化合物饮食有助于控制高血糖和产生过多的酮体。长期坚持对预防DKA复发有积极作用。
5.维持呼吸功能
氧疗保证充足氧气供应，必要时行气管插管或机械通气。DKA易诱发呼吸性酸中毒，此时需要提高通气以改善氧合及二氧化碳排出。及时识别并处理呼吸道并发症是抢救成功的关键因素之一。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，患者需遵循医嘱严格控制饮食，尤其是碳水化合物的摄入量，以利于病情的恢复。同时，定期监测血糖水平，保持适度的身体活动，有利于促进新陈代谢，但要避免剧烈运动以免加重身体负担。
2017-02-24 14:21
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
