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脑脊液生化检查
补充说明：脑脊液生化检查
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液生化检查包括脑脊液蛋白定量、脑脊液葡萄糖测定、脑脊液氯化物浓度测定、脑脊液乳酸含量测定、脑脊液酶谱分析等项目，以评估中枢神经系统的情况。如果怀疑有神经系统疾病或感染，建议及时就医并进行相关检查。
1.脑脊液蛋白定量
通过测量脑脊液中的蛋白质含量来评估蛛网膜下腔是否受炎症、出血或肿瘤等病理改变的影响。通常采用离心沉淀法分离样本中的蛋白质成分后，使用免疫学方法或色谱技术进行定量分析。
2.脑脊液葡萄糖测定
脑脊液葡萄糖水平检测有助于判断中枢神经系统功能状态及是否存在感染等问题。采集脑脊液后立即送检，在无菌条件下抽取少量样本并送往实验室进行快速血糖测试。
3.脑脊液氯化物浓度测定
脑脊液氯化物浓度检查用于评估颅内压增高的原因和性质。采样过程与脑脊液蛋白定量类似，在无菌条件下从椎管内取出一定量的脑脊液样品进行检测。
4.脑脊液乳酸含量测定
脑脊液乳酸含量检查可辅助诊断颅内缺氧或代谢障碍引起的疾病。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，并在低温条件下保存以减少乳酸分解。
5.脑脊液酶谱分析
脑脊液酶谱分析包括淀粉酶、脂肪酶等多种酶类的检测，可以协助诊断中枢神经系统感染性疾病。通常采取微创手术方式采集样本，并在低温环境中运送至实验室进行分析。
以上各项检查均需在无菌条件下进行，避免因操作不当导致感染风险。此外，对于存在潜在神经功能异常或其他相关疾病的患者，应谨慎对待此类侵入性操作，以免加重病情或造成不必要的损伤。
2024-03-26 03:44
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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