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胸水的病因
补充说明：胸水的病因
a******W 2021-07-11 00:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的病因可能有结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜组织内增殖引起炎症反应，导致渗出液积聚形成胸水。典型表现为发热、盗汗和体重减轻。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管通透性增高，从而产生胸腔积液。常伴有咳嗽、咳痰等症状。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗入腹腔形成胸水。伴随腹部膨隆、下肢水肿等情况。患者需要积极控制原发病，如戒酒、调整饮食结构等，同时配合医生的意见进行保肝治疗，如口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率下降，导致体内废物和液体潴留，进而引起胸水的发生。可能伴随疲劳、食欲不振等症状。血液净化是主要治疗方法，包括血液透析、腹膜透析等，可以清除体内多余的水分和废物。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，当病情活跃时，可能会出现胸水的现象。还可能出现蝶形红斑、口腔溃疡等症状。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来改善症状。
针对胸水的情况，建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化。必要时，还可进行胸腔穿刺术、超声引导下胸膜活检等相关检查，以便更好地评估病情并指导后续治疗。
2024-01-19 05:54
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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