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皮下脂肪增多怎么回事
补充说明：皮下脂肪增多怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下脂肪增多可能是肥胖症、高脂血症、库欣综合征、多囊卵巢综合征或胰岛素抵抗导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪细胞增生肥大并堆积过多，导致皮下脂肪增多。这主要是由于能量摄入超过消耗，长期热量积聚引起。肥胖症可通过饮食控制和运动疗法进行管理，如减少高热量食物摄入、增加体力活动等。
2.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平升高，导致血脂沉积于皮下组织，从而引起皮下脂肪增多的现象。高脂血症可以通过药物治疗来降低血脂水平，例如他汀类药物阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌异常增多所致的一种临床综合征，会导致蛋白质分解加速，合成受抑制，进而出现向心性肥胖的症状。对于库欣综合征引起的肥胖，可以遵医嘱使用甲吡酮片、螺内酯片等抗雄激素药物进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，并常伴有胰岛素抵抗和肥胖。改善生活方式包括合理饮食和适量运动，有助于减轻体重和控制血糖水平，有利于缓解不适症状。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致胰岛β细胞过度工作产生大量胰岛素以维持正常血糖浓度的情况。此时为了降低血糖，身体会产生更多的胰岛素，而过量的胰岛素会使脂肪储存增加，包括皮下脂肪。针对胰岛素抵抗，可遵照医生的意见通过饮食调整和运动疗法来改善，如采用低GI值食物和增加有氧运动。
建议定期进行体格检查、血脂检测以及空腹血糖测试，以监测体重变化和相关指标是否恢复正常范围。必要时，可能需要进行超声波检查或磁共振成像以评估脂肪分布情况。
2024-01-31 10:54
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肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20%者为肥胖，超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为：男性>27、女性>25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类(一)单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。(二)继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病(1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。(2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病(1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。(2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。(3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症(1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。(2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病(1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。(2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。(3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症(1)女性绝经期肥胖症。(2)多囊卵巢综合征。(3)男性无睾或类无睾症。7.其他(1)痛性肥胖(Dercum病)。(2)水钠储留性肥胖症。(3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。(4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：富贵病 肥胖症 小儿生长激素缺乏症 小儿肥胖 小儿肥胖通气不良综合征
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 腹部B超
就诊科室：营养科
