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脸色苍白是怎么回事
补充说明：脸色苍白是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
脸色苍白 缺铁性贫血 巨球蛋白血症 慢性肾衰竭 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脸色苍白可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退、再生障碍性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致血液中的红细胞数量下降，进而影响氧气运输和利用，使皮肤、黏膜呈苍白色。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌至血液中。大量异常增生的浆细胞会刺激骨髓造血干细胞，使其成熟障碍，从而抑制正常红细胞的生成，导致贫血的发生。临床上常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损，无法有效清除废物和多余的水分，这可能导致贫血。肾脏损伤会影响EPO的生成，同时也会干扰铁和其他营养物质的吸收和利用，这些都可能成为贫血的原因。对于慢性肾衰竭引起的贫血，可以遵医嘱使用蔗糖铁注射液、甲磺酸去铁酮片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放疗等因素造成甲状腺激素产生不足，不能满足机体代谢需要，此时反馈性地刺激下丘脑TRH增多，促使垂体TSH升高，甲状腺因此持续受到刺激，但不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需求，就会出现面色苍白的现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血患者的骨髓造血微环境存在缺陷，影响了造血干细胞增殖分化成红细胞的能力，导致外周血液中红细胞数量减少，进而引起贫血。贫血会使血液携带氧能力降低，导致皮肤和黏膜组织缺氧，从而表现为面色苍白。雄激素类药物有助于促进造血干细胞增殖，常用药有十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等；也可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白水平检测以及电解质分析，以监测贫血状况。针对不同原因的贫血，应采取个体化的饮食调整方案，保证充足的铁、叶酸和维生素B12摄入，例如适量食用瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等富含铁和叶酸的食物。
2024-03-21 11:17
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
