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渗出性胸水原因
补充说明：渗出性胸水原因
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
渗出性胸水可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜组织内增殖引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高和液体积聚形成渗出性胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管壁通透性增加，血浆外渗至胸腔而形成渗出性胸水。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响体内的白蛋白合成，进而降低其在血液中的浓度，使血浆胶体渗透压下降，促进水分从血管内向胸腔内移动，从而形成胸水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需进行抗病毒治疗。患者可以在医生指导下应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，无法正常排出体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并引起胸水。肾脏替代疗法是主要治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。通过专业设备清除体内废物和多余水分，以减轻症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，当病情活跃时，可能会出现胸膜受累的情况，导致胸水的产生。常用的治疗方式为糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，例如、甲氨蝶呤等，可以控制病情活动度，减少胸水的发生。
建议定期复查胸部影像学检查以及血液生化指标监测，以便及时发现胸水的变化。必要时，可能需要进一步行胸腔穿刺术留取胸水标本送检，以排除恶性肿瘤引起的胸水可能性。
2024-03-02 01:28
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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