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无肌病性皮肌炎的治疗
补充说明：无肌病性皮肌炎的治疗
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无肌病性皮肌炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、免疫调节剂、糖皮质激素、生物制剂、血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和肌肉疼痛。NSADs可用于轻度至中度肌炎症状缓解；对于无肌病性皮肌炎不适用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可调节机体免疫应答，降低自身免疫攻击。这些药物适用于控制无肌病性皮肌炎中的异常免疫激活；需监测血液系统副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、氢化可的松能迅速抑制免疫应答并减少发炎。皮质类固醇对急性期广泛的皮肤红斑及水肿有效；长期使用时要考虑可能出现的副作用。
4.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、阿达木单抗针对特定细胞因子或免疫蛋白发挥作用。生物制剂适合于存在特定遗传易感性的患者群体；需要定期评估潜在风险。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血浆和细胞成分，然后清除致病性免疫球蛋白后回输到体内。此方法主要用于治疗重症肌无力等自身免疫性疾病；对于无肌病性皮肌炎效果有限。
在治疗无肌病性皮肌炎的过程中，应注意避免日晒，因为紫外线照射可能会加剧皮肤病变。同时，保持良好的营养状态也有助于支持免疫系统的健康。
2024-02-08 14:48
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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