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怎么区分滑膜炎和痛风
补充说明：怎么区分滑膜炎和痛风
a******W 2025-01-06 10:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
滑膜炎和痛风的区分可依据病因、症状、实验室检查、影像学检查和治疗方式。
1.病因
滑膜炎通常由外伤、感染或过度运动引起关节内滑膜炎症。而痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节或其他组织中导致的疾病。
2.症状
滑膜炎表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。痛风则以突发单关节剧烈疼痛为主要特征，常见于大脚趾，伴随红肿、发热及功能障碍。
3.实验室检查
滑膜炎患者可能会出现C-反应蛋白升高、血沉加快的现象。而痛风患者的血液中尿酸水平会明显增高。
4.影像学检查
滑膜炎在X光片上可能无异常发现，MRI可显示关节积液和软组织肿胀。痛风的X光片可能显示关节间隙狭窄，X射线晶体分析有助于诊断。
5.治疗方式
滑膜炎主要通过物理疗法如热敷、按摩来缓解症状，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行治疗。痛风的治疗包括控制饮食中的嘌呤摄入量以及药物治疗，常用药物有苯溴马隆、塞来昔布等。
针对这两种疾病，建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，并保持适当的体重，以减少痛风发作的风险。对于滑膜炎患者而言，应避免剧烈运动，以免加重关节负担，影响病情恢复。
2025-01-06 10:32
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
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