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核黄疸是怎么产生的
补充说明：核黄疸是怎么产生的
a******W 2021-07-07 10:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸可能是由胆红素代谢紊乱、胆汁淤积、肝细胞损伤、胆道梗阻、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素浓度升高。轻度高未结合胆红素血症可遵医嘱通过口服益生菌如双歧杆菌、枯草杆菌等进行调理。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌不畅或胆汁排出受阻，导致胆汁在肝脏内积聚，进而影响胆红素的代谢和排泄。长期胆汁淤积会导致胆汁中的胆红素反流入血，引起胆红素水平升高。可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物缓解不适。
3.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致胆红素在血液中的浓度增高。可以考虑应用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物来改善病情。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏进入小肠的过程，造成胆汁滞留并返流回血液中，增加胆红素的产生和吸收。针对胆道梗阻引起的黄疸，可能需要手术治疗，例如经皮肝穿刺胆管引流术、胆囊切除术等。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗体攻击胎儿的红细胞，导致溶血。这些抗体会与未结合胆红素结合形成抗原-抗体复合物，使胆红素难以被肝脏处理和排出体外。对于新生儿溶血病，通常采用光疗降低胆红素水平，必要时需换血治疗以替换有问题的红细胞。
建议定期监测胆红素水平，以便及时发现异常。同时，注意观察是否有皮肤黄染、食欲减退等症状出现，若持续存在，应尽快就医。
2024-01-28 02:24
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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