发病时间：不清楚
大脑淀粉样变的原因
补充说明：大脑淀粉样变的原因
a******W 2021-07-07 10:43
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大脑淀粉样变的原因可能包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆以及脑梗死后遗症等。鉴于不同病因导致的大脑淀粉样变的处理方式不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经细胞功能障碍导致认知和记忆能力减退的一类中枢神经系统退行性疾病。其病理特征为β-淀粉样蛋白沉积形成斑块、tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结等。美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，适用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白异常引起的中枢神经系统变性性疾病，临床表现为波动性认知障碍、视幻觉、睡眠障碍和运动迟缓。淀粉样蛋白沉积是其主要病理特征之一。氯氮平通过阻断中枢神经系统中的5-羟色胺受体和多巴胺D2受体发挥作用，具有镇静作用，可用于缓解精神分裂症相关的情感症状。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由额叶和颞叶神经元进行性丧失引起，以行为改变、人格异质性和语言障碍为特征。淀粉样蛋白沉积是其重要病理标志之一。奥拉西坦可促进磷酰胆碱合成增加，进而促进乙酰胆碱合成，改善记忆力，用于治疗血管性痴呆、阿尔兹海默氏症等。
4.帕金森病痴呆
帕金森病痴呆是帕金森病发展到一定程度后出现的认知障碍，包括注意力、执行功能、工作记忆等方面的问题。其可能与黑质纹状体系统内多巴胺能神经元丢失有关，而淀粉样蛋白沉积也是其中一种原因。左旋多巴可以提高脑内多巴胺浓度，减轻帕金森病患者的运动障碍，但对认知功能无明显影响。
5.脑梗死后遗症
脑梗死患者发生后遗症是因为脑组织缺血缺氧坏死后遗留下的疤痕组织，这些疤痕组织可能会压迫周围的正常脑组织，导致局部脑功能受损。脑梗死后遗症的治疗主要是针对脑梗死本身的治疗，如遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等脑保护药物，以及应用阿司匹林肠溶片预防再次发作。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查和血液生化检测，以便监测病情变化。饮食方面，对于存在大脑淀粉样变性的患者，应遵循营养均衡的原则，减少高脂肪食物摄入，例如红肉和乳制品，以降低阿尔茨海默病的风险。
2024-01-14 18:50
举报向医生提问
路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
