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高原性红细胞增多症治疗
补充说明：高原性红细胞增多症治疗
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高原性红细胞增多症的治疗可以考虑氧疗、抗凝治疗、降细胞治疗、肺动脉高压靶向治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区空气稀薄导致缺氧，引起血液中的红细胞数量增加以提高携氧能力。通过增加吸入氧气浓度可纠正低氧状态，减少红细胞过度增生。
2.抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等预防血栓形成，具体剂量依医嘱调整。高原性红细胞增多症易伴随微血管病变及血液黏稠度增高，此时启动抗凝治疗有助于防止血栓形成并促进血液循环。
3.降细胞治疗
通过化学方法降低红细胞数量，例如遵医嘱口服羟基脲片、注射干扰素等。该病是由于机体适应高海拔环境时出现的一种生理反应，降低红细胞数量可以缓解不适症状。
4.肺动脉高压靶向治疗
针对肺动脉高压的特异性药物管理，包括内皮素受体拮抗剂波生坦片、前列环素类药物曲前列尼尔吸入粉雾剂等按医嘱服用。上述药物能够舒张肺动脉血管、降低肺血管阻力，从而减轻由高原性红细胞增多症引起的肺动脉高压。
建议定期监测血常规和血气分析，以便及时发现病情变化。对于存在慢性心肺疾病的患者，在进入高原前应接受全面健康评估，以减少发生高原性红细胞增多症的风险。
2024-02-02 13:52
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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