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支气管扩张大咯血的原因
补充说明：支气管扩张大咯血的原因
a******W 2021-07-06 10:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张大咯血可能与慢性支气管炎、感染性休克、肺动脉高压、肺结核或先天性心脏病等病因有关。由于咯血严重程度不同，处理方式各异，因此应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在气道炎症和损伤，可能导致微血管破裂，引起支气管扩张大咯血。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、多索茶碱等药物进行抗感染、止咳化痰治疗。
2.感染性休克
感染性休克时，由于细菌内毒素作用于呼吸道黏膜下层毛细血管壁，使其通透性增加，导致血液外渗，从而引起支气管扩张大咯血的现象发生。感染性休克的治疗通常需要针对原发感染病灶，如肺部感染，可以遵照医生的意见使用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等抗生素类药物控制感染。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉痉挛狭窄，当病情加重时会引起肺循环阻力增高，进而诱发支气管扩张大咯血的症状出现。患者可在专业医师指导下服用硝普纳片、米力农注射液等降低肺动脉压力的药物来改善不适现象。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，当病变累及到支气管时，可能会导致局部组织坏死，引起支气管扩张大咯血的情况发生。对于确诊为肺结核的患者，可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的正常功能，导致血液循环不畅，当血液回流受阻时，容易引起肺水肿的发生，严重者会出现支气管扩张大咯血的现象。患者应尽快就医，在专业医生的操作下行经皮球囊瓣膜成形术、经导管封堵术等手术方式纠正异常解剖结构。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。
2024-01-23 23:07
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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