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3岁小儿脾大的原因有哪些?
补充说明：3岁小儿脾大的原因有哪些?
a******W 2021-07-06 10:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3岁小儿脾大的原因可能有感染性脾大、非感染性脾大、遗传性脾大、血液系统疾病引起的脾大以及巨球蛋白血症等。由于不同病因导致的脾大需要不同的治疗方法，因此建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性脾大
感染性脾大是由于病原体如细菌、病毒等侵入血液循环后，在脾脏内繁殖并刺激单核-吞噬细胞增生，导致脾脏肿大。脾脏作为机体免疫器官之一，具有过滤和清除病原体的功能，因此当存在感染时，脾脏会增大以增加对病原体的清除效率。针对感染性脾大的治疗通常包括抗微生物药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素，以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
2.非感染性脾大
非感染性脾大可能由自身免疫性疾病、肝硬化等引起，这些疾病会导致脾脏充血或水肿，从而出现脾脏肿大的现象。脾脏是人体的免疫器官，其功能主要是产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫应答过程。对于非感染性脾大的患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸可的松注射液等，能够抑制免疫反应，减轻脾脏炎症。
3.遗传性脾大
遗传性脾大是由基因突变引起的疾病，属于先天性的，一般不会自行消退，脾脏持续肿大。如果确诊为遗传性脾大，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物缓解不适症状。
4.血液系统疾病引起的脾大
血液系统疾病如骨髓纤维化、慢性粒细胞性白血病等，会引起脾脏造血组织增生，导致脾脏体积增大。针对此类疾病需要通过化疗的方式进行处理，常用药物有盐酸伊马替尼片、达沙替尼片等，建议患者严格遵照医嘱用药。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病，由于异常淋巴细胞过度增殖，导致脾脏受到压迫而发生肿大。巨球蛋白血症的治疗通常采用化学疗法，如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，需密切监测患者的血液学参数。
患儿应保持良好的生活习惯，注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。此外，定期复查血常规、肝功能等相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-21 06:43
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脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
