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肺性脑病死亡原因
补充说明：肺性脑病死亡原因
a******W 2021-07-05 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺性脑病发展到终末期时，可能会因肺动脉高压、脑水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、呼吸衰竭等病理变化导致死亡。该疾病病情危重且复杂，应紧急前往医院的重症监护室接受专业治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺部血管阻力增加导致血液流动受阻，引起右心负荷加重和肺小动脉结构重建。持续的肺动脉高压会导致心脏扩大、心肌功能受损，进而影响全身血液循环。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分含量异常增多，超过正常范围，使颅内压增高，压迫脑细胞和血管，导致脑功能障碍的一种病理状态。脑水肿的发生主要是因为肺性脑病时，缺氧和二氧化碳潴留导致神经递质失衡，炎症因子释放，这些因素都可能促进脑水肿的发展。脑水肿的治疗需要针对原发病进行，如给予吸氧以改善缺氧状态，减少二氧化碳潴留。同时，还需要控制感染，防止进一步的炎症反应加剧脑水肿。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，如钠、钾、钙等离子浓度异常。电解质紊乱会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，从而引起肌肉抽搐、昏迷等症状。纠正电解质紊乱通常采用口服补液盐或静脉注射电解质平衡溶液的方法。例如，对于低钠血症，可以补充生理氯化钠溶液；而对于高钾血症，则需应用葡萄糖注射液加胰岛素。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根丢失过多或产生不足引起的，此时机体产生的乳酸不能被及时清除，导致乳酸积累并进入血液循环，抑制了呼吸中枢，使得通气量下降，进一步加重了二氧化碳潴留，形成恶性循环。轻度的代谢性酸中毒可通过纠正电解质紊乱来缓解，重度则需用5%碳酸氢钠注射液治疗。
5.呼吸衰竭
呼吸衰竭是指肺部无法有效吸入足够的氧气或排出足够的二氧化碳，导致血液中的氧气水平降低，二氧化碳水平升高。长期的呼吸衰竭会引起多脏器的功能损害，包括大脑、肝脏和肾脏等。急性呼吸衰竭的急救措施包括高流量湿化氧疗、无创正压通气或有创机械通气。慢性呼吸衰竭的管理重点在于预防并发症，如定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
建议密切监测患者的病情变化，尤其是呼吸频率和深度，以及意识状态。适当的实验室检查包括血气分析、电解质测定和肾功能评估。
2024-03-14 15:35
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肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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