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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低蛋白血症的原因可能包括蛋白质摄入不足、肾病综合征、肝硬化、自身免疫性溶血性贫血以及胃肠道功能障碍等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.蛋白质摄入不足
由于长期饮食不当、营养不良等原因导致蛋白质摄入量不足,无法满足机体需要,进而引起低蛋白血症。可通过调整饮食结构来改善,适当增加富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等。
2.肾病综合征
肾小球基底膜通透性增高和电荷屏障受损,会导致大量白蛋白从尿液中丢失,从而引起低蛋白血症。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,同时伴有门静脉高压,使血液中的白蛋白从肠壁渗入腹腔,形成腹水,进一步加重低蛋白血症。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化则需抗病毒治疗。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.自身免疫性溶血性贫血
当红细胞寿命缩短,破坏加速,超过了骨髓造血的代偿能力,就会出现贫血的情况,此时为了维持循环血容量,会动用体内的蛋白质去合成血浆蛋白,从而引起低蛋白血症。患者可以遵照医生的意见选择合适的免疫抑制剂进行治疗,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5.胃肠道功能障碍
胃肠道功能障碍会影响食物的消化吸收,导致蛋白质摄入不足,进而影响血清白蛋白水平。患者可以通过调整饮食习惯来缓解症状,例如减少高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄取量。
建议定期监测血清白蛋白浓度,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行肾功能测试、甲状腺功能测定以及巨球蛋白检测,以排除其他潜在原因。

2024-02-10 19:18

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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