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肾病综合征低蛋白血症
补充说明：肾病综合征低蛋白血症
2024-09-01 23:26
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
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肾病综合征低蛋白血症可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、AACE抑制剂等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙等通过口服给药。这些药物能够减少肾脏中炎症因子的产生，从而降低蛋白尿。同时，它们也具有抗炎和免疫调节的作用。适用于急性期或复发性肾病综合征患者，尤其是存在大量蛋白尿时。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺胺、他他克莫司等可通过静脉注射或口服给药。这类药物可以抑制免疫系统的异常反应，减少免疫细胞攻击肾脏组织，进而减轻蛋白尿和水肿症状。对于慢性肾病综合征或反复发作的病例，以及对糖皮质激素不敏感或有禁忌证的患者有效。
3.AACE抑制剂
AACE抑制剂如卡托普利、马来酸马来酸依那普利片等通常口服给药。这些药物能阻断血管紧张素转换酶，降低血压并减少蛋白尿。长期使用有助于保护肾脏功能。适用于所有类型的肾病综合征患者，特别是伴有高血压或高蛋白尿的情况。
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质水平，以防止因激素治疗导致的水钠潴留和低钾血症。此外，建议患者保持良好的营养状态，适当增加蛋白质摄入量，但要避免过量，以免加重肾脏负担。
2024-09-02 10:46
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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