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儿童脑积水怎么处理
补充说明：儿童脑积水怎么处理
a******W 2021-07-05 16:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制阀植入术、脑积水微创手术、脑积水脑室镜手术、脑积水神经内镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体引流至腹膜腔来缓解脑积水。通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术旨在建立一条连续的脑脊液流动途径，从而减轻颅内压力增高。对于存在脑积水且伴有颅内压增高的患儿而言，分流术是有效的治疗方法。
2.脑脊液循环控制阀植入术
脑脊液循环控制阀植入术是在全身麻醉下将一个微小装置放置于大脑内部，以调节脑脊液流量的一种微创手术。该过程通常需要30分钟至1小时不等。该设备能够自动监测并调整脑脊液的压力，防止过度引流或积累。适用于那些因脑脊液循环障碍导致脑积水的患者。
3.脑积水微创手术
脑积水微创手术是一种小型侵入性操作，可能包括使用针头引导导管进入大脑以减少脑脊液积聚。这种方法有助于改善脑部液体平衡，减少压力差异。适合某些类型的轻度至中度脑积水。
4.脑积水脑室镜手术
脑积水脑室镜手术利用内窥镜技术经鼻孔进入脑室系统，移除阻碍脑脊液流通的组织或囊肿。该手术目标是恢复脑室系统的正常形态和功能，对解决由先天性因素引起的脑积水有效。
5.脑积水神经内镜手术
脑积水神经内镜手术是一种通过显微镜引导的微创手术，在全麻下打开硬脑膜后找到脑室出口处的阻塞部位，然后用特制工具清除堵塞物。此法可迅速解除脑室压力增高状态，恢复正常脑脊液循环通路；对于交通性脑积水效果显著。
在处理儿童脑积水时，应密切监测患儿病情变化，定期复查影像学检查如MRI以评估脑室大小及脑脊液动力学。此外，家长还要注意观察孩子是否有头痛、呕吐等症状，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-30 01:28
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
