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皮肌炎与多发性肌炎有什么区别
补充说明：皮肌炎与多发性肌炎有什么区别
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎与多发性肌炎的区别在于病因、临床表现、治疗策略和预后。
1.病因
皮肌炎主要累及皮肤，而多发性肌炎仅影响肌肉。前者可能伴随出现硬斑、脱发等皮肤症状，后者则以肌无力为主要特征。
2.临床表现
皮肌炎通常伴有发热、体重下降等症状，并且患者可能出现口腔黏膜改变、Gottron征等特异性体征；而多发性肌炎主要表现为肌肉疼痛、乏力，有时可有吞咽困难或呼吸肌麻痹。
3.治疗策略
由于两者存在病理机制上的差异，其治疗方法也有所不同。皮肌炎常采用类固醇药物如联合免疫抑制剂甲氨蝶呤进行系统性治疗；而多发性肌炎则更倾向于使用环磷酰胺等细胞毒性药物进行针对性治疗。
4.预后
皮肌炎患者的预后取决于早期诊断和及时治疗，若能有效控制病情，多数可以实现长期存活；而多发性肌炎的预后则因人而异，部分重症病例可能导致持续残疾甚至死亡。
无论是皮肌炎还是多发性肌炎，都属于慢性疾病，需要定期监测并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-06 16:10
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皮肌炎(dermatomyositis，DM)和多发性肌炎(polymyositis，PM)目前认为属于自身免疫病范畴。DM表现为皮肤和肌肉的弥漫性炎症，皮肤出现红斑、水肿，肌肉表现为无力、疼痛及肿胀，可伴有关节痛和肺、心肌等多脏器损害;PM无皮肤损害。
多发人群：所有人群
临床检查：血清谷草转氨酶与血清谷丙转氨酶比值 乳酸脱氢酶 血清醛缩酶 尿肌酸 肌电图
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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